大便拉出血可能是一种严重的健康问题，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能导致大便出血的原因：

1. 痔疮：痔疮是一种常见的肛门疾病，可能导致大便出血。出血通常发生在排便时，可能是因为粪便擦伤或撕裂了痔疮。

2. 炎症性肠病：炎症性肠病（IBD），如克罗恩病和溃疡性结肠炎，可能导致大便出血。这些疾病通常伴随着腹痛、腹泻和体重减轻。

3. 肿瘤：某些肿瘤，如结肠癌，也可能导致大便出血。这些肿瘤通常伴随着其他症状，如腹痛、消化不良和体重减轻。

4. 消化性溃疡：消化性溃疡，如胃溃疡和十二指肠溃疡，也可能导致大便出血。这些溃疡通常伴随着胃痛、消化不良和体重减轻。

5. 其他原因：其他一些原因，如痔疮手术、痔疮出血、痔疮破裂、痔疮血栓形成、痔疮内出血、痔疮息肉、痔疮内痔等，也可能导致大便出血。

如果你发现大便出血，建议尽快就医。医生可以通过详细的病史、体格检查和必要的实验室检查来确定出血的原因。治疗方案可能包括药物治疗、手术治疗或生活方式改变。