孕妇呕吐带有血迹是一种异常严重的情况，可能是由以下几个原因导致的：

1. 消化道出血：孕妇如果有胃溃疡、食管炎症或胃食管反流等疾病，呕吐时可能会有血迹。但这是需要紧急就医的，因为严重时可能影响到胎儿的安全。

2. 胃肠道疾病：如果孕妇患有胃肠道疾病如肠道炎症、痔疮等，也可能在呕吐中混有血液。

3. 子宫宫颈疾病：在孕期，因为荷尔蒙变化，子宫颈可能会变得更薄、更容易出血，特别是孕妇有宫颈炎、宫颈息肉等情况时。

4. 其他：可能是妊娠期高血压疾病、肝脏疾病等严重疾病的症状，需要立即就医。

无论何种原因，孕妇呕吐带血都需要及时就诊，由专业医生进行检查和诊断，根据情况提供相应的治疗措施。请务必保持冷静，并尽快联系医生或前往医院。