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任冬梅
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知识库 老人变异性心绞痛如何治疗
老人变异性心绞痛如何治疗
发布时间:2024-11-01
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老人变异性心绞痛是一种常见的疾病,治疗方法包括药物治疗和生活方式改变。

药物治疗

  1. 硝酸酯类药物:如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,可以扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状。
  2. β受体阻滞剂:如美托洛尔、阿罗洛尔等,可以减慢心率,降低心脏负荷,缓解心绞痛症状。
  3. 钙离子拮抗剂:如氨氯地平、硝苯地平等,可以降低心脏负荷,缓解心绞痛症状。
  4. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB):如依那普利、贝那普利等,可以扩张血管,降低血压,缓解心绞痛症状。

生活方式改变

  1. 控制体重:过重会增加心脏负荷,导致心绞痛症状加重。
  2. 戒烟:吸烟会导致血管收缩,增加心脏负荷,加重心绞痛症状。
  3. 控制饮食:低盐、低脂、低胆固醇饮食,有助于降低血压,减轻心脏负荷。
  4. 适量运动:适量的有氧运动,如散步、慢跑等,可以提高心肺功能,减轻心脏负荷。
  5. 控制情绪:过度紧张、焦虑等情绪会导致血管收缩,加重心绞痛症状。

手术治疗

对于一些严重的心绞痛患者,可能需要进行手术治疗,如冠状动脉搭桥手术或心脏支架植入术。这些手术可以恢复冠状动脉的血流量,缓解心绞痛症状。

总之,治疗老年人变异性心绞痛需要综合考虑药物治疗和生活方式改变,以减轻心脏负荷,缓解心绞痛症状。如果症状严重,可能需要手术治疗。建议在医生的指导下进行治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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在冠状动脉痉挛的临床治疗中,首先要寻找可能引起和诱发冠状动脉痉挛的全身因素和疾病。鉴于原发全身情况,治疗复杂的内分泌疾病、慢性炎症和过敏状态是治疗冠状动脉痉挛的前提。在此基础上,应应用合理的药物治疗。第一,急性期要常规给予抗血栓治疗,之后可以长期服用阿司匹林。他汀类药物治疗不仅可以调脂,还可以稳定斑块,改善受损的内皮功能,应长期服用。钙拮抗剂的应用不同于其他ACS患者。钙拮抗剂应根据患者的心率、血压和心功能来选择。地尔硫卓是首选,尤其是急性期,可以静脉使用。对于缓慢性心律失常患者,也可选用二氢吡啶类钙拮抗剂,如硝苯地平缓释剂。它也可以与静脉注射或口服硝酸盐结合使用。因为变异型心绞痛患者大多在夜间或凌晨发作,根据时间生物学原理,钙拮抗剂和硝酸酯类药物应在睡前使用一次。使用β受体阻滞剂时,β受体阻滞剂的扩血管作用被阻断,而α受体阻滞剂的缩血管作用相对增强,可能诱发和加重动脉痉挛。一般不建议使用β受体阻滞剂,除非合并严重肌桥或固定性狭窄。对于没有严重固定性狭窄的变异型心绞痛患者,在严格戒烟、积极治疗全身情况和诱发痉挛的疾病、加强药物治疗后,大部分患者不需要介入治疗。
刘晓副
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