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李奇蕊
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知识库 脊柱侧弯筛查方法
脊柱侧弯筛查方法
发布时间:2024-11-01
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脊柱侧弯是一种常见的儿童骨科疾病,尤其是青少年时期,严重影响生长发育和身心健康。筛查脊柱侧弯最常用的方法有以下几种:

  1. 视觉检查:医生或家长可以从侧面或后面观察孩子的背部,看是否有明显的脊柱曲线变形,例如两侧肩部、臀部高度或腰部线条不一致。

  2. 墨菲征(Morris test):这是一种简单而快速的初步筛查方法,孩子站立,家长一手放在孩子的头部,另一手放在臀部,观察是否有身体歪斜。

  3. 平衡评估:让孩子站在一条腿上,观察另一条腿能否保持稳定,如果有摇晃或不能保持平衡,可能需要进一步检查。

  4. X线检查(脊柱侧位片):这是最准确的筛查方法。在孩子站立状态下拍摄脊柱全长的X光片,可清晰看到脊柱的曲度,医生可以通过X线测量脊柱的Cobb角来判断侧弯的程度。

  5. 脊柱侧弯专用仪器筛查:如SCOLSCREEN等设备,可快速筛查出脊柱侧弯可疑的儿童,但需要专业的医生操作。

对于可能有脊柱侧弯症状的孩子,应尽早进行专业检查和诊断,早期发现和治疗能有效避免疾病的进一步发展。


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脊柱侧弯筛查方法
也可选择触诊的方法,嘱患者脱光上衣,也可弯腰检查,先定位第7颈椎棘突,后从上往下触摸棘突,正常的棘突位于一条直线上,如果脊柱侧弯畸形,其多数会呈S型改变,也可配合行脊柱全长正侧位平片检查。也可行弯腰试验,嘱患者双臂伸直自然下垂、做低头弯腰动作,检查者从患者头侧切线观察背部,如有背部一侧隆起为阳性,临床中称为剃刀背。脊柱侧弯畸形的患者如果非常明显,仅凭观察就可以确诊,这类患者多数伴有双侧肩部不等高,肩胛骨一高一低,一侧胸部出现皱褶和皮纹。在前弯时双侧背部不对称,在弯腰时能明显看出脊柱棘突不在一条直线上。
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脊柱侧弯筛查方法
脊柱侧凸的检查方法主要是从脊柱的外观以及脊柱的体检和影像学检查来确诊,脊柱侧凸的外观主要可以通过弯腰实验来检查,就是病人自然的垂力背向检查者,两足并拢,双侧上肢自然的下垂,抬头向前看,检查者会发现患者的肩部平面不对称以及有一侧的肩胛骨向后膨隆情况,上肢到躯干的距离会出现不对等情况,一侧高一侧低,同时可以看到后枕部中点与臀中股的中点不在一条垂线上,同时有骨盆倾斜或者下肢不等长的情况,其体检主要是躯干对称性的检查就是患者可以直立,由背后观察可以用一条垂线或者是铅垂线测量。正常情况下垂线应该通过臀中沟,如果垂线移向了臀中沟的一侧就考虑有脊柱侧凸的情况就要行拍片的检查,影像学x线检查会有明显的脊柱侧凸畸形情况。
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