胎膜残留的大小并不是必须进行清宫手术的决定性因素。胎膜残留的大小通常取决于胎膜的厚度和子宫内膜的厚度。胎膜残留通常不会引起任何症状，但如果出现以下情况，可能需要考虑进行清宫手术：

1. 胎膜残留导致阴道出血：如果胎膜残留导致阴道出血，这可能是子宫内膜受到刺激或损伤的结果。

2. 胎膜残留导致感染：如果胎膜残留导致感染，这可能是由于残留物在子宫内无法完全排出，导致细菌在子宫内繁殖。

3. 胎膜残留导致子宫内膜异位：如果胎膜残留导致子宫内膜异位，这可能是由于残留物在子宫内无法完全排出，导致子宫内膜在子宫外生长。

如果你有以上症状，建议你咨询医生，他们可以根据你的具体情况来评估是否需要进行清宫手术。

在进行清宫手术之前，医生可能会进行一些检查，例如阴道检查、超声检查或子宫内膜活检等，以确定是否存在胎膜残留，以及胎膜残留的大小和位置。

手术的具体操作取决于胎膜残留的大小和位置。通常，医生会使用一根细长的器械，通过阴道进入子宫，将胎膜残留取出。手术可能需要局部麻醉或全身麻醉，具体取决于你的个人情况和医生的建议。

手术后，医生可能会建议你进行一些术后护理，例如使用抗生素预防感染，定期复查子宫内膜和阴道情况等。