近视手术是一种矫正近视的手术方法，通常是通过激光改变角膜的形状来纠正视力问题。手术后，视力可能会显著改善，但并非所有手术都能完全保证终身效果，尤其是早期的技术和术后护理方面的因素可能会对结果产生影响。

19年后视力突然变差或者失明，可能有以下几个原因：

1. 手术并发症：手术后可能出现并发症，如感染、干眼症、角膜水肿、移位或排斥反应等，这些都可能导致眼睛出现问题。

2. 复视手术失败：即使初次手术成功，但如果后来又发生了近视加深或者其他眼部问题，可能需要再次手术。如果后次手术出现并发症或者处理不当，也可能影响视力。

3. 非手术相关原因：比如长期高强度用眼、年龄增长导致的近视度数增加（老花）、眼部疾病如白内障、青光眼等。

4. 其他因素：长时间的劳累、眼部受伤、未遵守术后护理指导等也可能影响视力。

如果你或你的亲人出现这样的情况，建议立即就医，通过专业的眼科医生进行全面检查，找出具体原因并进行治疗。