直肠癌和痔疮是两种主要危害人类肠道健康的疾病，这两种疾病的临床表现有些类似，很容易被混淆。不过仔细对比它们的临床表现和症状，还是有较大区别的，具体区分如下：

1. 病史方面：

   • 痔疮：通常有排便习惯的改变，比如大便次数增多、排便不尽感、肛门外有柔软的肿物等，持续的时间通常较长，病史在0.5-1年以上。

   • 直肠癌：通常没有明确的病史，可能在排便习惯改变几个月到几年后，出现持续的便血、大便变细、便秘或腹泻等症状，而且体重可能逐渐减轻。

2. 便血：

   • 痔疮：一般为鲜血便，颜色鲜红，不与便混合，可能是擦拭的时候带血，便后自行停止。

   • 直肠癌：便血常为暗红色或柏油样，与大便混合，出血量可能较多，而且不随大便排出来，不易止。

3. 肿物：

   • 痔疮：肛门外肿物表面光滑，有弹性，有疼痛感或坠胀，如果是外痔，可以在肛门外摸到。

   • 直肠癌：肛门处可触及到的通常是硬性肿物，表面不光滑，固定不易活动。

4. 贫血：

   • 痔疮：若痔疮反复出血，可能导致轻度贫血，但通常不会出现严重贫血。

   • 直肠癌：长期出血可导致严重贫血，甚至出现全身症状。

如果发现自己有上述症状，特别是40岁以上有家族病史、长期大便习惯改变、排便困难或便血的人，应尽快就医，以便早期诊断。切不可忽视，以免延误病情。