同房时小腹痛可能有多种原因，以下是一些常见的可能性：

1. 排卵痛：排卵期疼痛是生理性疼痛，部分女性可能会在排卵时感受到小腹一侧的轻微疼痛。

2. 性交疼痛综合征（ Dyspareunia）：可能是因为性交时动作过于剧烈，或女性阴道干燥、炎症等问题，导致小腹疼痛。

3. 炎症或感染：如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，可能导致同房时小腹痛。

4. 子宫问题：如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等可能导致性交时小腹痛。

5. 宫颈疾病：如宫颈口狭窄、宫颈炎等。

6. 附件炎症或囊肿：附件的炎症或囊肿，也会影响下腹的舒适度。

7. 生理期：如果是在月经期前后同房，小腹痛可能是由于经期子宫收缩引起的。

如果小腹痛持续、严重，痛感无法忍受，或者伴有其他症状（如发热、恶心、阴道出血等），建议您及时就医检查，以确定病因并得到有效处理。