白带里带有血丝并且伴有小腹痛，可能是由以下几种情况引起的：

1. 排卵期出血：在月经周期中，排卵期前后有时会出现轻微的阴道出血，这是正常的，不必过于担心。

2. 宫颈炎、宫颈息肉或宫颈糜烂：这些疾病可能会引起白带有血丝，同时伴有轻度至中度的小腹痛。

3. 子宫内膜异位症：这是一种常见的妇科疾病，子宫内膜生长在了子宫以外的地方，月经时会引起疼痛和出血。

4. 子宫肌瘤或子宫腺肌症：这些良性肿瘤可能导致经血过多，白带带血丝，小腹痛也可能是症状之一。

5. 性病或感染：某些性传播疾病如细菌性阴道病、淋病或宫颈感染也可能会出现类似症状。

6. 卵巢囊肿：大一些的卵巢囊肿破裂或扭转时可能引起腹痛和白带异常。

以上情况需要及时就医检查，以确定具体原因，并接受相应的治疗。如果疼痛严重、出血量大或持续时间较长，请立即就医。