腰椎管狭窄是一种需要谨慎处理的疾病，但并不一定是大手术。治疗方式取决于病情的严重程度、患者的年龄和身体状况，以及选择的治疗方法。

轻度到中度的腰椎管狭窄可能通过保守治疗，如物理疗法、药物、针灸、按摩等来缓解症状。如果保守治疗效果不佳，可能需要进行微创手术，如经皮椎间孔镜手术、椎间融合术等，这些手术创伤相对较小，恢复较快。

严重的腰椎管狭窄可能需要进行开窗手术或者融合手术，这些手术可能会涉及较大范围的切割和重建，属于中到大型手术，但医生会根据具体情况进行评估选择最适合的手术方式。

无论手术大小，重要的是找到专业的医疗机构和医生进行详细的诊断和治疗。术后恢复也很重要，遵循医生的建议，进行适当的康复训练，有助于尽快恢复健康。