肛瘘和痔疮都是肛肠疾病，但严重程度有所不同。

痔疮是一种常见的疾病，主要表现为肛门部位的静脉曲张，可分为内痔、外痔、混合痔。痔疮初期主要表现为便血、肛门不适等症状，一般不会引起严重的并发症，但如果不及时治疗或病情加重，可能会影响患者的生活质量。

肛瘘是一种更为复杂的疾病，它是由肛门周围的脓肿长期不愈，形成的管道。肛瘘的症状包括肛门周围疼痛、流脓、瘙痒等，严重时可能出现全身症状，如发热、乏力等。肛瘘如果不及时处理，可能会引发严重的感染，甚至可能导致肛门周围的组织损伤，影响排便功能。

因此，从严重程度来看，肛瘘通常比痔疮更严重，因为它涉及到感染和可能的结构损伤。但无论是哪种疾病，都应该尽早就医，以便得到适当的治疗。如果你有这方面的疑虑或症状，建议及时就医咨询专业医生。