肛门疼痛并伴随大便出血可能是由多种原因引起的，包括但不限于以下几种情况：

1. 痔疮：痔疮是肛门周围静脉扩张形成的疾病，常见症状是疼痛和出血，尤其是在排便时。

2. 肛裂：肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤，常常伴随着剧烈的疼痛和便血，尤其是在大便干燥时。

3. 结肠炎或直肠炎：炎症性肠病可能会引起肛门疼痛和出血，特别是溃疡性结肠炎或克罗恩病。

4. 恶性肿瘤：虽然不常见，但直肠或结肠癌也可能会引起大便带血，这时可能伴随着肛门疼痛或者不适。

5. 便秘或肛门异物：长期便秘可能导致肛门损伤，而肛门内异物（如误吞的硬币或玻璃）也可能引发这种情况。

6. 其他原因：如肛门周围感染、肛门汗腺炎或肛门脓肿等。

如果你出现肛门疼痛和大便出血，应尽快就医，由医生进行详细的检查，以确定具体原因并给予相应的治疗。切勿忽视，因为某些严重的病症可能需要早期治疗。