肝硬化的确诊通常需要结合病史、体征以及一系列实验室检查。以下是一些常见的检查项目：

1. 血液检查：包括肝功能指标（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等）、凝血功能、血小板计数等。这些指标能反映肝脏损伤和功能障碍。

2. 肝脏生化酶：如ALT、AST、GGT等，这些酶在肝细胞受损时会释放到血液中，增高可能提示肝硬化。

3. 免疫学检查：如抗HAV、HBV、HCV、HEV抗体等，对于病毒性肝炎患者的诊断有重要意义。

4. 影像学检查：

   • 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和HBV基因检测：用于确认是否为乙肝病毒感染。
   • 超声：显示肝脏大小、形态、回声强度以及门静脉、脾脏等器官情况。
   • CT或MRI：扫描肝脏结构，尤其是对于有肝硬化结节或肝脓肿等情况的患者，可以提供更详细的影像信息。
   • 胆道造影（MRCP或ERCP）：检查胆道是否通畅，是否有肝内外胆管扩张。

5. 肝脏活检（只有在必要时进行）：这是一种侵入性检查，通过肝脏穿刺获取组织样本，在显微镜下观察组织结构，有助于确诊肝硬化及其病因。

6. 脾脏功能检查：如果脾肿大可能是门静脉高压的表现，可通过血细胞计数、血小板计数、血浆纤维蛋白原等检查。

在做这些检查时，应根据患者的病史和临床表现选择性地进行，由医生根据结果进行综合分析和诊断。