透析高血压的原因主要是由于肾功能不全导致的内分泌失衡，特别是肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活。在肾功能正常的情况下，肾脏可以通过过滤血液并排泄多余的钠离子和生成抗高血压的生理活性物质来维持血压稳定。然而，当肾脏功能衰竭，这种调节机制受损时：

1. 尿钠排泄减少，血钠水平升高，导致血容量增加，血压上升。
2. 肾素分泌增多，进一步刺激血管紧张素系统，使血管收缩，血压升高。
3. 醛固酮的分泌增加，它是一种保钠排钾的激素，可能导致水分在体内滞留，血容量上升，血压上升。
4. 内分泌失衡，如皮质醇增多，也可能导致血压升高。

此外，透析治疗过程中如血流量控制不当、透析膜孔径不合适、透析液钠浓度过高或过低等因素，也可能诱发或加重高血压。因此，透析患者需要定期监控血压，及时调整治疗方案，以维持血压在正常范围内。