胃癌病人出现腹水，通常与以下几种因素有关：

1. 肿瘤转移：胃癌可以通过淋巴结转移、血行转移或者直接侵犯转移到其他部位，如肝脏，当肿瘤侵犯肝脏时，可能影响肝脏的正常功能，导致腹水的形成。

2. 恶性腹腔积液：胃癌病人的腹水中可能混有癌细胞，成为所谓的恶性腹腔积液，这是一种肿瘤扩散的表现，肿瘤增多可能对周围组织造成压迫，影响淋巴液或细胞外液的回流，从而导致腹水。

3. 肝功能异常：胃癌可以引起肝脏转移，导致肝功能损害，影响蛋白合成，使血浆蛋白减少，血管内液渗透到腹腔中，形成腹水。

4. 低蛋白血症：胃癌病人由于营养不良或者蛋白合成障碍，可能导致血清白蛋白降低，使血管内液体更容易进入腹腔形成腹水。

5. 心力衰竭：严重的心力衰竭也会导致水钠潴留，形成腹水。

6. 腹膜炎：胃癌晚期，可能并发腹膜炎，引发腹水。

如果胃癌病人出现腹水，应及时就诊，进行针对性的治疗，包括控制原发病、减轻症状、改善生活质量以及对症治疗等。同时，也要加强营养支持和护理，以缓解腹水带来的不适。