李晖
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如何区分肛裂轻重程度
发布时间:2024-10-25
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肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,形成小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,长约0.5~1.0cm,常引起剧痛。临床中以周期性疼痛、便血和便秘为主要症状,肛裂实为肛管皮肤浅层裂伤,如果只伤皮肤,不伤皮下组织和肌肉,则无需手术,一般采用非手术治疗可以治愈,愈合时间大约需要1-2个月。一、排查肛裂轻重程度1、高位肛裂:在齿状线上方,由于此处血液循环差,损伤后修复困难,加之炎症刺激,使该处组织增厚,可出现肛门梳状线性硬结和肛裂愈合较慢,愈合后易并发肛窦炎等。2、低位肛裂:在齿状线下方,由于肛窦及肛门梳通畅,一般不易形成慢性感染性溃疡,其治疗相对容易。3、活动性肛裂:病程较短,齿线依然完整,一般采用保守治疗即可。4、陈旧性肛裂:病程较长,经保守治疗无效,可采用手术治疗,可采用疼痛小、出血少、对人体伤害小的肛裂手术进行治疗,并配以药物治疗,至少有半年无复发的可能。5、边缘性肛裂:仅见肛管皮肤裂伤,无肛管内溃疡,一般手术治疗可愈合。二、肛裂治疗方法肛裂的发生与直肠肛管的压力性损伤关系密切,针对这一点,专家认为肛裂的治疗应当以排肠积气、软化大便为主,彻底解除便秘,促使裂口愈合。1、非手术治疗:包括软化和润滑大便、中药治疗以及改变排便习惯等方法,对一些早期或症状较轻的肛裂患者有一定疗效。2、疼痛管理:早期肛裂通过规范大便软化和疼痛缓解,90%可以自然愈合。3、局部药物治疗:理疗、中药洗剂坐浴以及局部应用软化或促裂口愈合的药物。4、手术治疗:指经以上治疗无效的肛裂,应采取手术治疗,包括肛裂切除术、内括约肌松解术等。肛裂是一种常见的肛肠疾病,患者在
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