伤口是否需要缝针，主要取决于伤口的深度、宽度、位置以及出血情况。一般来说，有以下几种情况可能需要缝针：

1. 深度伤口：如果伤口穿透了皮肤的全层，达到了肌肉、骨骼或者内脏，通常需要缝合以防止感染和愈合不良。

2. 长伤口：即使长度不深，但宽度较大或者边缘不整齐的伤口，也可能需要缝合，以减小感染风险和促进更快的愈合。

3. 关节周围或面部伤口：这类位置的伤口，即使长度较短，也可能需要缝合，因为它们对功能和外观的影响较大。

4. 出血不止：如果伤口出血无法自行止住，可能需要缝合并压迫止血。

5. 动脉出血：动脉出血是非常危险的情况，必须立即缝合止血。

并非所有的小伤口都需要缝合，如皮肤表层的小擦伤、蹭伤，可以自行愈合。总体来说，这个决定应该由医生根据伤口的具体情况来判断。如果你对伤口不确定，应该尽快就医。