咽鼓管积液的排出主要通过以下几个途径：

1. 自然排出：咽鼓管积液可以通过咳嗽、打喷嚏、吞咽等自然动作排出。当咽鼓管内的液体积累到一定程度时，这些动作可以通过气流将液体从咽鼓管排出。

2. 鼻腔引流：鼻腔引流是一种常见的治疗方法，通过鼻腔引流管将积液引流到鼻腔，然后通过擤鼻涕或吸鼻的方式将积液排出。

3. 手术治疗：对于严重的咽鼓管积液，手术可能是必要的治疗方法。手术可以通过切开咽鼓管，将积液引流到鼻腔或口腔，然后通过擤鼻涕或吸鼻的方式将积液排出。

值得注意的是，咽鼓管积液的排出通常需要一定的时间和适当的治疗方法。如果积液持续存在或引起其他症状，建议咨询医生以获取专业的治疗建议。