子宫肌瘤的治疗方式很大程度上取决于患者的具体情况，包括肌瘤的大小、数量、位置、症状严重程度以及年龄等因素。以下是需要考虑手术治疗的一些情况：

1. 症状明显：若肌瘤引起严重的疼痛、大量出血、贫血、尿频、便秘等症状，严重影响生活质量，手术可能是一个有效缓解症状的选择。

2. 肌瘤过大：如果单个肌瘤直径超过10厘米，或者多个肌瘤导致子宫增大到怀孕早期大小，手术可能有助于避免并发症。

3. 肌瘤生长迅速：虽然大多数肌瘤生长缓慢，但如果肌瘤短时间内增大明显，可能需要进一步评估治疗。

4. 高度怀疑恶性：尽管子宫肌瘤通常为良性，但极少数可能会转变为恶性。如果怀疑恶变，需要手术切除并做进一步的组织检查。

5. 非生育需求：对于没有生育计划的患者，如果肌瘤可能影响怀孕或增加流产的风险，也可能需要手术。

6. 子宫肌瘤影响生育：对于有生育需求的患者，如果肌瘤影响胚胎的着床或者阻碍分娩，可能需要手术。

总的来说，是否需要手术治疗，应该由医生根据个体情况做出评估。一般来说，医疗团队会综合考虑多种治疗方案，包括观察等待（保守治疗）、药物治疗和手术治疗。