痔疮术后水肿可能是由于手术创伤、术后炎症、血液回流不畅等原因引起的。是否需要二次手术取决于具体情况。以下是一些可能需要二次手术的情况：

1. 术后水肿严重：如果术后水肿持续时间较长，且伴有疼痛、出血等症状，可能需要二次手术。

2. 手术效果不佳：如果手术效果不佳，如痔疮复发、手术切口愈合不良等，可能需要二次手术。

3. 并发症：如果术后出现并发症，如感染、血栓形成等，可能需要二次手术。

然而，大多数痔疮术后水肿是暂时的，可以通过休息、药物治疗和局部理疗等方式缓解。如果出现上述情况，建议咨询专业医生，进行详细的检查和评估，以确定是否需要二次手术。