急性肾衰竭（Acute Renal Failure, ARF）是肾脏功能突然或快速下降的紧急情况，通常情况下需要进行血液透析的情况包括：

1. 严重的肾小球滤过率（GFR）下降：如果GFR下降到低于15-20毫升/分钟/1.73平方米（儿童可能更低），透析可能成为必需的治疗手段，以维持体内电解质和液体平衡，防止毒素积累。

2. 威胁生命的电解质失衡：如高钾血症（血钾高于5.5mmol/L）、代谢性酸中毒（血pH低于7.1）等情况，透析可以帮助纠正这些电解质失衡。

3. 水中毒：急性肾衰竭患者可能出现全身水肿、脑水肿等水过多的情况，透析可以去除多余的水分。

4. 肾性肌病：严重的肌肉分解可能导致肌酐水平急剧升高，导致肾脏压力过大，透析可帮助清除肌酐。

5. 急性肺水肿：由于体内潴留过多水分和电解质，可能导致肺部水肿，透析可以帮助缓解症状。

6. 严重的心血管并发症：如心脏病、高血压危象等。

总之，血液透析是急性肾衰竭患者生命支持治疗的重要手段之一，决定是否进行透析会由医生根据患者的病情严重程度、临床症状和实验室检查结果综合判断。