小儿鞘膜积液手术风险相对较低，因为儿童的组织和器官恢复能力强，手术创伤也通常较小。然而，手术风险总是存在的，主要包括以下几点：

1. 局部感染：手术后伤口不清洁或细菌感染可能导致感染。
2. 出血：手术后的伤口可能出现出血，需要密切关注和处理。
3. 疼痛和恢复期：手术后孩子可能会感到疼痛，恢复期也需要注意休息和护理。
4. 手术并发症：虽然罕见，但部分儿童可能会出现对麻醉药物过敏、气胸或伤口愈合不良等并发症。
5. 精神影响：尤其是小儿可能对手术过程或恢复期产生恐惧，可能影响心理发育。

为了降低风险，家长在为孩子选择手术时应选择有经验的专业医生，遵循术前指导，保证手术过程的安全和护理措施得当。此外，术后的观察和护理同样重要。在大多数情况下，手术风险是可以有效控制的。