肩膀下面的骨头疼可能有几种原因：

1. 肩周炎：这是最常见的原因之一，肩部肌肉和韧带疼痛、僵硬，严重时可能会影响到肩关节的活动。

2. 肩袖损伤：肩袖是包裹在肩关节周围的肌腱群，如果受到损伤，也可能引发疼痛。

3. 锁骨或胸骨疼痛：这可能是因为胸骨或锁骨附近的肌肉拉伤、扭伤，或者是患有如颈椎病等上背部疾病引起的。

4. 骨质增生：随着年龄增长，肩部的骨骼可能发生增生，导致疼痛。

5. 神经痛：如果你疼痛的同时有麻木感，可能是由于神经受压引起的。

如果疼痛持续不减或者影响到你的日常生活，建议尽快去医院就诊，进行详细的检查和诊断，以便找到合适的治疗方案。在等待就医的过程中，可以尝试休息、热敷或冷敷来缓解疼痛。