外阴长硬疙瘩可能是由多种原因引起的，包括但不限于：

1. 淋巴结肿大：身体对感染或炎症的反应，常见于外阴周围。

2. 皮脂腺囊肿或汗腺囊肿：皮肤下的毛囊堵塞，形成小硬块。

3. 疣或尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）引起，通常呈菜花状生长。

4. 炎症或感染：如细菌性阴道病、滴虫病、霉菌感染等。

5. 脂肪瘤：良性肿瘤，由体内的脂肪细胞形成。

6. 良性肿瘤：如纤维瘤、痣等。

7. 导管内分泌不畅：如皮脂腺囊肿或乳腺导管囊肿。

8. 性病：如梅毒、硬下疳等。

如果出现硬疙瘩，伴随着疼痛、瘙痒、红肿或其他不适，可能是需要医疗评估的症状，建议尽快就医。医生会通过详细的病史询问、体格检查，以及必要时的实验室检查或活检来确定具体原因，并给予相应的治疗措施。