肾衰竭是指肾脏功能逐渐丧失，无法正常过滤血液中的废物和多余水分，导致体内代谢紊乱的疾病。透析是一种治疗方式，用于替代肾脏的过滤功能，主要是为了帮助患者排出体内的废物和多余液体，防止体液累积引起的严重并发症。以下是一些常见的透析指征：

1. 长期慢性肾衰竭：当肾小球滤过率（GFR）持续低于15毫升/分/1.73平方米（男性）或10毫升/分/1.73平方米（女性），而且伴有明显症状或并发症时，如重度水肿、高血压、贫血、代谢性酸中毒或高钾血症，可能需要开始透析治疗。

2. 急性肾衰竭：在短时间内肾功能急剧下降，例如急性肾损伤或肾脏梗塞，如果病程进展迅速或有高风险并发症如肺水肿、脑水肿或电解质失衡，透析可能被视为必要。

3. 急性胃肠道并发症：如严重的恶心、呕吐、腹胀，可能导致严重脱水和电解质失衡，这时候透析可迅速纠正体液和电解质平衡。

4. 严重的心脑血管并发症：如心力衰竭、严重高血压、心血管骤停风险增加，透析可以帮助控制血压和液体平衡，防止心血管事件。

5. 高度水肿：如果腹水或全身水肿严重，影响生活质量或存在并发症风险，透析可以帮助患者排出多余水分。

6. 高钾血症或代谢性酸中毒：这些并发症会加重心脏负担，透析可以迅速缓解。

请记住，透析并不是所有肾衰竭患者的最终结局，有时候保守治疗和药物管理也是可以管理的部分肾功能丧失。医生会根据每个患者的具体情况来决定是否启动透析治疗。