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彭华
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知识库 肌无力眼睑下垂怎么治
肌无力眼睑下垂怎么治
发布时间:2024-10-23
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肌无力眼睑下垂(也称为重症肌无力或MG)是一种自身免疫性疾病,主要影响神经肌肉接头处的传递功能,导致肌肉无力。治疗方法主要包括药物治疗、手术和生活方式调整。以下是一些常见的治疗方法:

  1. 药物治疗:

    • 肾上腺皮质类固醇:如泼尼松,用于控制免疫系统的过度活动。
    • 免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤或他克莫司,用于减轻炎症反应。
    • 抗胆碱酯酶药:如艾司利定或吡斯的明,有助于提高神经肌肉接头的传递效率,减轻症状。
    • 免疫球蛋白或血浆交换:在严重病情时,可能需要这些治疗来迅速控制免疫反应。
  2. 确定性和治疗特定抗体:

    • 如果确定为抗乙酰胆碱受体抗体(AChR-MG)型,可能需给予胆碱酯酶复活剂,如以上提到的药物。
  3. 深度视觉训练:对于眼睑下垂,可能需要眼睑纠正器或眼部运动训练,以帮助改善视力。

  4. 手术治疗:

    • 眼睑下垂手术:如提上睑肌手术,可以改善抬眼动作。
  5. 生活方式调整:

    • 避免过度疲劳,保持规律的作息和良好的营养。
    • 避免受风寒,以减少肌肉疲劳。
  6. 康复训练:

    • 物理治疗和康复训练,通过特定的肌肉训练,改善肌肉力量和协调性。

请注意,每个患者的病情和治疗方案都可能不同,因此应在医生指导下进行治疗。早期诊断和治疗对于控制病情和生活质量非常重要。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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肌无力眼睑下垂怎么治
如果眼睑下垂是重症肌无力引起的,首先、要做肌电图检查,看低频重复电刺激和单纤维肌电图有没有异常,对分型有所帮助。第二、做胸部CT检查,看胸腺有没有肥大、有没有胸腺瘤。对于重症肌无力的治疗,有对症治疗和对因治疗。对症治疗是吃溴吡斯的明,一天三次,一次一片,这种药治标不治本,只是改善症状,没有对因治疗的作用。对因治疗:因为重症肌无力是自身免疫性的疾病,应该是免疫抑制治疗或者免疫调节治疗。目前比较好的药物是口服的他克莫司,严重的病人如果是全身型或者有呼吸困难,可以进行血浆置换、激素冲击和丙种球蛋白进行治疗。
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如果眼睑下垂确诊是由重症肌无力引起,应该去正规医院的神经内科就诊,进行有效、正规、规律的治疗。治疗方案一般包括以下几部分:第一部分,胸腺治疗。包括胸腺切除和胸腺放射治疗。目的是去除患者自身免疫反应的始动抗原,减少参与自体免疫反应的T细胞、B细胞和细胞因子。第二部分,药物治疗。主要用药是胆碱酯酶抑制剂和肾上腺皮质激素。胆碱酯酶抑制剂是临床治疗重症肌无力的最常用的药物,也就是平时所说的新斯的明及其衍生物,通过抑制胆碱酯酶,抑制乙酰胆碱的水解,改善神经-肌肉接头间的传递,增加肌力。应用的时候应该从小剂量开始,逐步加量,维持日常起居为宜。辅助药物如氯化钾、麻黄碱等,可以加强胆碱酯酶抑制剂的作用。肾上腺皮质激素可抑制自身免疫反应,减少乙酰胆碱受体的生成,增加突触前膜乙酰胆碱的释放量,并促使运动终板再生和修复,改善神经-肌肉接头的传递功能。其中有些药物应该慎用或者禁用,如氨基糖苷类的抗生素、新霉素、多粘霉素、巴龙霉素等,可以加重神经-肌肉接头的传递障碍;奎宁、奎尼丁等药物可以降低肌膜的兴奋性;另外,吗啡、安定、苯巴比妥、苯妥英钠等也应该禁用或者慎用。对于病情严重者,可以血浆置换或者大剂量的静脉注射
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