急性肠胃炎的严重程度取决于胃肠道炎症的范围、感染的病原体类型、患者的整体健康状况以及有无并发症。一般情况下，如果症状较为轻微，如轻度腹泻、恶心、呕吐等，可以通过家庭护理和药物治疗（如止泻药、抗生素等）进行管理，不需要住院。

然而，如果以下情况发生，可能需要住院治疗：

1. 重度腹泻或脱水：频繁剧烈腹泻可能导致水分和电解质失衡，严重时会影响生命体征。医生可能会通过静脉补充液体和电解质。

2. 高热或剧烈腹痛：这可能提示存在严重的感染，需要医生密切关注并进行相应治疗。

3. 年老、体弱、有慢性病的人：他们对急性肠胃炎的抵抗力较弱，病情可能发展更快，需要专业医疗观察和治疗。

4. 有并发症如肠穿孔、败血症等：这些是紧急情况，需要及时住院处理。

5. 长期未能改善或反复发作：这可能说明疾病的复杂性，需要医生进一步诊断和治疗。

总之，是否需要住院取决于你的实际情况，建议在专业医生的指导下进行决策。如果症状持续或者加重，应尽快就医。