口腔扁平苔藓（ Oral Lichen Planus，OLP）是一种常见的皮肤病，主要影响口腔黏膜，表现为白色、灰色或黄色的条纹、斑块或网状图案。OLP的病理表现涉及多种层面：

1. 活检可见病理变化：

   • 鳞状上皮角化过度：病变处口腔上皮变得更为厚实，角化程度增加。
   • 基底细胞液化：基底细胞受损，变性或坏死，液体聚集形成水疱。
   • 固有层炎症：炎症细胞浸润，包括淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞和嗜中性粒细胞等。
   • 有丝分裂：病变的基底细胞有多核现象（即一个细胞内有两个或更多个细胞核），反映细胞增殖的异常。

2. 免疫病理：

   • 检测到自身抗体，如S100A9、HLA-DR等，提示免疫介导的反应。
   • 自身反应性T淋巴细胞和B淋巴细胞聚集，提示免疫调节异常。

3. 粒细胞变化：

   • 角蛋白-8（Keratin-8）和Keratin-14阳性的变性或分化的细胞增多，可能与OLP的发生有关。

4. 组织学分型：

   • 前驱期或初期：仅见炎症细胞浸润，无明显的上皮变化。
   • 荼素沉着带间隙期：炎症细胞间可见正常的上皮细胞结构，即上皮层中出现一些正常的结构间隙。
   • 增殖期：炎性细胞和异常增殖的上皮细胞共存。
   • 坏死期：炎症性改变更为显著，组织坏死和溃疡形成。

这些病理表现揭示了口腔扁平苔藓的炎症-免疫反应机制，但具体病因尚不清楚，可能涉及遗传因素、免疫功能失调、环境因素等。治疗主要是控制症状和防止并发症，如有必要可进行免疫调节治疗。