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王新霞
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知识库 化脓性脑膜炎临床表现
化脓性脑膜炎临床表现
发布时间:2024-10-30
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化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌引起的脑膜炎,通常由细菌通过血液或其他途径进入脑膜引起。其临床表现可能包括以下几个方面:

  1. 突发性高热:起病急,患者出现寒战、高热,体温通常超过38℃,严重时可出现超高热。

  2. 头痛剧烈:常见程度剧烈的头痛,尤其在清晨或咳嗽、呕吐时加剧。

  3. 呕吐:患儿可能反复呕吐,甚至喷射性呕吐。

  4. 神经系统症状:如意识改变(昏迷、恍惚)、抽搐、颈部僵硬(Brudzinski征阳性)、眼睛发直或转不动( Kernig 征阳性)等,这些都是脑膜炎症刺激的表现。

  5. 脱水和电解质紊乱:由于高热及呕吐,儿童可能出现脱水、口渴、皮肤弹性差、尿量减少等症状。

  6. 脑电图异常或颅内压增高征象,如头颅CT或MRI检查可见脑水肿和脑积液。

如果出现以上症状,尤其是儿童,应立即寻求医疗帮助,因为化脓性脑膜炎是一种紧急情况,需要及时诊断和治疗,以防止严重并发症和后遗症。


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化脓性脑膜炎临床表现
一般表现为反应低下、精神面色欠佳、哭声微弱、体温异常等。常与败血症相似,但常常更重发展更快。一些特殊的表现,由于前囟后囟骨缝未闭,颅骨较其他年龄易于分离。因此呕吐、前囟隆起或饱满等颅内压增高表现出现较晚或不明显,新生儿颈肌,所以颈项强直也比较少见。常见的有第一有神志异常,烦躁、易激惹、惊跳、突然尖叫、嗜睡、感觉过敏等。第二眼部异常,两眼无神,双眼凝视、斜视、眼球上翻或向下呈落日状,可眼球震颤或斜视,瞳孔对光反射迟钝或大小不等。第三颅内压增高,前囟紧张、饱满或隆起已是晚期表现。第四惊厥,眼睑抽动,面肌小抽动如吸吮状,也可阵发性面色改变、呼吸暂停,惊厥也可能发生,也可能是低血糖的血钙低血钠所引起的惊厥。
谢洋春
发布时间:2024-03-24