鼻咽癌并不是一种单纯由遗传因素决定的疾病，它通常是由多种复杂因素共同作用的结果。遗传因素可能在鼻咽癌的发病中起到一定的作用，特别是对于一些具有家族聚集现象的情况。如果亲属中有鼻咽癌患者，那么其他家庭成员患此病的风险可能会略微增加，但这种增加的风险并不是直接的遗传，而是与遗传易感性和环境因素有关。

遗传易感性是指个体可能由于特定基因变异，使得对某些致癌因素的易感性更高。例如，一些研究发现HLA（人类白细胞抗原）基因型与鼻咽癌风险有关。然而，这种关联并不是绝对的，大多数鼻咽癌患者没有明显的家族史，且环境因素，如病毒感染（尤其是EB病毒）和长期吸烟、饮酒等生活习惯，被认为是更重要的风险因素。

因此，如果你有鼻咽癌家族史，应该注意定期进行健康检查和筛查，但不必过度担心。同时，保持健康的生活方式和避免接触有害物质也是预防鼻咽癌的重要措施。如果有任何疑虑，建议咨询医生。