肛裂如果不进行治疗，通常不会自动愈合，因为它是肛管皮肤裂开形成的疾病，长期存在可能导致以下问题：

1. 疼痛加剧：裂口会因为排便时对肛门的摩擦而加剧疼痛。
2. 出血：排便时可能会有鲜血滴出。
3. 并发症：如肛乳头肥大、哨兵痔等，严重时可能引起肛周脓肿或肛瘘。
4. 影响生活质量：持续的疼痛和不适可能影响工作和日常生活。

因此，对于肛裂的治疗，通常推荐早期诊断和治疗，以免症状加重并引发其他并发症。治疗方法可以包括疼痛管理、改变排便习惯（如使用软便或轻泻剂）、局部用药（如肛门舒缓剂、抗生素药膏）、以及在必要时进行外科手术（如裂缝切除术）。在医生的指导下进行适当的治疗是非常重要的。