脚趾头下面长肉疙瘩可能是由于多种原因引起的，常见的原因包括：

1. 脚趾囊肿（ hammertoe）：由于鞋子不合脚或者长期挤压，可能会导致脚趾头骨头变形，并在脚趾关节下面形成肿块。
2. 老茧（ callus）：长时间摩擦或压力下，脚趾皮肤增厚形成保护性的硬层，也可能看起来像肉疙瘩。
3. 疱疹（vesicle）：病毒感染引起的皮肤病变，可能会在脚趾部位出现。
4. 脚趾痣（fibrous growth）：皮肤上的良性肿瘤，一般无痛。
5. 脚趾骨刺（骨刺）：长期磨损或压力导致的骨质增生，可能会突出皮肤表面。

如果肉疙瘩伴随疼痛、发炎、变大或者有其他不舒适症状，建议就医检查，以确定具体原因并进行适当治疗。