脚拇指肿疼可能有多种原因，以下是一些常见的可能性：

1. 局部炎症：脚拇指肿疼可能是由于局部炎症引起的，如足趾的感染或炎症。这种情况下，红肿和疼痛可能会伴随其他症状，如发热、红肿和疼痛。

2. 压力和姿势：长时间站立或行走，或者穿着不合适的鞋子，可能会导致脚拇指的肿胀和疼痛。这种情况通常与足部的压力和姿势有关。

3. 骨质增生：脚拇指的骨质增生可能是由于足部的长期磨损和压力引起的。这种情况下，脚拇指可能会出现疼痛、肿胀和僵硬感。

4. 骨折或扭伤：脚拇指骨折或扭伤也可能导致肿胀和疼痛。这种情况下，疼痛通常会伴随其他症状，如肿胀、瘀伤和疼痛。

如果你怀疑脚拇指肿疼可能是由上述原因引起的，建议你咨询医生进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行一些检查，如X光或MRI，以确定具体的原因。

如果你的症状较轻，可以尝试一些缓解疼痛和肿胀的方法，如休息、冰敷、抬高脚拇指和按摩。如果症状严重或持续时间较长，建议尽快就医。