冠状动脉疾病（Coronary Artery Disease，简称CAD），一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary Artery Atherosclerotic Disease，简称CAD或冠心病）。冠心病的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1. 肌肉骨骼疾病：如胸壁疼痛、神经痛、肋间神经炎等，其疼痛部位和特点与冠心病不同。

2. 胸肺疾病：如肺炎、肋间肌炎、肺栓塞等，可能表现为胸痛，但胸痛特征和伴随症状不同。

3. 胃肠道疾病：消化性溃疡、胃食管反流病、胰腺炎等，也可能引起胸痛，但与心脏相关的体征如缺血性ST-T改变少见。

4. 心包疾病：如心包炎、心包摩擦音，也可见胸痛，但心电图和血液检查通常有特征性变化。

5. 混合性病变：如糖尿病、高血压性心脏病、心肌病等，这些疾病也可能表现为冠心病症状，但有各自的特异变化。

鉴别诊断的关键在于仔细询问病史，结合临床症状、体征、心电图、实验室检查以及 imaging（如超声心动图、CT、MRI等）来确定。对于症状不典型或有复杂病史的患者，可能需要进行冠状动脉造影以明确诊断。如果怀疑冠心病，早期诊断和及时治疗至关重要。