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迟骋
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知识库 多发性骨髓瘤骨病的治疗方法
多发性骨髓瘤骨病的治疗方法
发布时间:2024-10-15
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多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种恶性浆细胞病,骨病是其常见的临床表现之一,主要表现为骨骼疼痛、骨折、骨质疏松等症状。多发性骨髓瘤的骨病治疗方法通常包括以下几种:

  1. 药物治疗:

    • 免疫调节疗法:如沙利度胺、伊班膦酸盐等,用于减轻疼痛,阻止骨破坏。
    • 转化生长因子受体抑制剂(如伊萨佐凌)。
    • 抗血管生成药物:如贝伐单抗,用于抑制肿瘤血管生成,减少骨破坏。
    • 抗骨重塑药物:如地塞米松、帕米膦酸盐等。
  2. 辐射治疗:通过高能X线或放射性同位素照射肿瘤骨骼,以减轻疼痛和控制骨破坏。

  3. 化疗:使用化疗药物如硼替佐米、维布妥昔单抗等,针对骨髓瘤细胞进行杀灭或抑制。

  4. 免疫疗法:如CAR-T细胞疗法、抗CD38单抗、抗CD138单抗等。

  5. 骨骼保护治疗:包括激素替代疗法以增强骨密度,如使用雌激素或选择性雌激素受体调节剂。

  6. 手术治疗:如对于疼痛严重的部位或犷大的病理性骨折,可能需要进行手术治疗,如椎体成型术或骨折修复手术。

  7. 对症支持治疗:如疼痛管理,可以使用阿片类药物、非处方止痛药或非甾体抗炎药。

治疗方案需要个体化,具体治疗应由医生根据患者病情和耐受性制定。同时,定期复查和监测疾病进展也是 非常重要的。


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