手术治疗子宫肌瘤是针对一些特定情况的患者，主要包括以下几种：

1. 子宫肌瘤大小：如果肌瘤直径超过5cm，或者生长迅速，不论有无症状，医生通常会建议手术，以防止潜在的并发症和恶变风险。

2. 症状严重：持续性的腹痛、月经量过多（贫血）、尿频、排尿困难、便秘等症状，严重影响生活质量的患者，可能需要手术缓解症状。

3. 非药物治疗无效：尽管药物治疗（如口服避孕药、黄体酮等）可以抑制肌瘤生长，但如果药物治疗效果不佳或者患者不能长期依赖药物，可能需要手术。

4. 未来的生育需求：如果患者计划保留生育，那么部分肌瘤切除术（比如子宫动脉阻断术、肌瘤剔除术）可能是个好选择，保留卵巢和子宫以保持生育能力。

5. 肌瘤恶变风险：极少数情况下，子宫肌瘤可能会恶变，这时候需要尽早手术切除。

6. 高度可疑的子宫内膜异位症：有些患者可能存在子宫内膜异位症和子宫肌瘤的混合病变，这时可能需要同时处理两者。

在决定手术治疗前，医生会综合考虑患者的年龄、生育意愿、疾病的严重程度、经济因素和身体状况等因素，做出最适合的决策。