身上出现小红痣，可能有以下几个原因：

1. 遗传因素: 有些人可能天生就有一些小红痣，这是由于基因决定的。

2. 青春期荷尔蒙变化: 青少年时期，体内的荷尔蒙水平会有所变化，这种变化可能导致皮肤上出现小红痣，特别是在面部和身体其他部位。

3. 摩擦或刺激: 长期摩擦、磨损或经紫外线暴露的皮肤部位容易出现小红痣，如脚底、手心等。

4. 痣的变异:正常痣在一些情况下可能会增大，颜色改变，或者数量增多，形成小红痣，这是可能的良性痣，也可能是恶性痣的早期表现，需要密切观察或就医检查。

5. 血液疾病:某些血液疾病也可能导致皮肤出现小红痣，如色素性紫癜等。

6. 药物反应:某些药物（如激素类药物）可能引起色素沉着，表现为皮肤上的小红痣。

如果这些痣突然增多、增大、变色、瘙痒或疼痛，或者有其他不适症状，建议及时就医，让专业医生进行检查，以确定是否需要治疗或进一步排查。