鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，由于其症状早期可能不明显，所以确诊需要通过一系列的检查。以下是一般的确诊流程：

1. 症状询问：医生首先会询问病人的症状，包括涕血、鼻塞、耳鸣、头昏、吞咽困难等，以及是否有家族病史或生活习惯等因素。

2. 耳鼻喉科检查：医生会对病人进行鼻咽部的直接检查，包括鼻内窥镜、喉镜等，观察鼻咽部有无肿块、出血、溃疡等异常。

3. 影像学检查：常用的有X线头颅侧位片、CT、MRI等，检查鼻咽部结构和淋巴结情况，尤其是鼻咽部、咽旁间隙和颈部淋巴结。

4. 组织活检：如果影像学检查结果可疑或疑诊鼻咽癌，医生可能会采取鼻内镜下或经皮肤穿刺等方式获取鼻咽部组织做病理学检查，这是诊断鼻咽癌最直接的方法。

5. 血液检查和生物标记物：通过肿瘤标志物（如CEA、NSE、Cyfra21-1等）和血液检测，辅助判断病情的严重程度。

6. 听力和平衡功能检查：如有必要，医生会进行听力测试和前庭功能评估。

每位病人的具体情况可能会有所不同，如果怀疑有鼻咽癌，应该向专业医生咨询并根据医嘱进行一系列检查。早期发现、早期治疗对治愈鼻咽癌至关重要。