糖尿病患者持续瘦弱可能有以下几个原因：

1. 高血糖代谢：糖尿病患者血糖水平较高，常导致身体分解更快，消耗能量较多，尤其是未控制良好的患者，可能会出现“饥饿性血糖”现象，导致体重下降。

2. 食欲不振：由于高血糖、胰岛素水平异常或者药物副作用，患者可能会感到食欲下降，吃得少。

3. 蛋白质分解：糖尿病可能会促进体内蛋白质分解，导致肌肉组织减少，进一步影响体重。

4. 肾脏问题：糖尿病有可能引发肾脏疾病，导致体内保留水分的能力减弱，出现脱水，体重下降。

5. 消化系统问题：长期高血糖可能影响消化系统功能，如胃肠道吸收不良，加重体重减轻。

如果糖尿病患者持续体重下降，应及时就医，检查血糖、胰岛素、肾功能、营养状况等，以便找出具体原因并进行治疗。