月经前腰疼可能有以下几个原因：

1. 子宫收缩：在月经周期中，子宫会周期性地收缩以准备为新的月经周期做准备。这些收缩可能会引起腰部不适，尤其是在月经来临前的几天。

2. 激素变化：月经周期中，女性体内的激素水平，尤其是雌激素和孕激素，会发生变化。这些变化可能会导致一些生理反应，包括肌肉紧张和关节痛，从而引起腰疼。

3. 腰部劳损：月经前后，女性体内的钙质吸收可能会有所减少，加上盆腔充血，腰肌容易疲劳，从而导致腰部不适。

4. 腰部骨骼问题：虽然这种情况相对较少见，但一些慢性腰部疾病或骨质疏松等问题也可能在月经前加剧腰疼。

如果腰疼严重影响日常生活，建议咨询医生，排除其他可能的健康问题。同时，保持良好的姿势，适当的运动，以及在月经期间使用暖宝宝或者热敷也可以缓解腰部不适。