耳垂下面长痘痘，医学上称为“耳后痤疮”，通常是由于多种原因导致的皮肤问题。以下是一些可能的原因：

1. 青春痘：青春期的荷尔蒙变化可能导致皮脂分泌增加，从而在耳垂周围形成粉刺和痘痘。

2. 汗腺炎：耳后的汗腺较为丰富，如果排汗不畅或卫生条件差，容易引发细菌感染，形成痤疮。

3. 饮食：过多摄入油腻食物、甜食或摄入辛辣食品，可能导致毛孔堵塞，引发痘痘。

4. 睡眠不足：不良的生活习惯，如睡眠不足，也可能影响皮肤健康。

5. 压力：压力过大可能通过改变荷尔蒙水平影响皮肤，导致痘痘。

6. 皮肤过敏：某些敏感性皮肤的人可能会对耳环材料过敏，或者对护肤品不耐受，引起痘痘。

7. 耳部皮肤病：极少数情况下，可能是由于其他皮肤病如脂溢性皮炎或湿疹等在耳后部位的表现。

如果耳垂下的痘痘持续存在或者加重，建议咨询皮肤科医生，以获得专业的诊断和治疗建议。保持良好的生活习惯，避免刺激，保持耳部清洁干燥，也是预防和改善痘痘的重要步骤。