心律失常的体格检查主要包括以下几个方面：

1. 常规体检：医生会检查患者的脉搏，观察脉搏的强弱、节律和频率，以判断是否存在心律不齐。可能会注意到脉搏是否不规则，有无间隙或突然加速。

2. 睡眠或唤醒状态下的心律评估：医生可能会要求患者在安静和活动时测量心率，或在心动过缓时，让患者用力呼吸看看是否有心跳加快的情况。

3. 心脏听诊：医生通过听诊器听患者的心脏，检查心率、心音是否整齐，是否存在杂音、间隙或额外心音。

4. 其他检查：如有必要，医生可能会进行血压测量，并可能要求患者进行第12导联心电图（EKG）或动态心电图（Holter监测）来详细记录和分析心脏电信号，以确认心律失常的类型和特点。

5. 心脏触诊：医生可能会触诊心脏的大小和形状，检查是否存在心脏扩大或心脏节律异常的体征。

这些检查有助于医生对患者的心律失常进行初步评估和诊断。对于病因复杂的患者，可能还需要进行血液检查、超声心动图、血液生化等进一步检查。