鼻咽癌是一种恶性肿瘤，通常首先会影响鼻咽部位，晚期可能扩散到其他组织和器官。对于患有鼻咽癌的家长是否可以照顾小孩，答案并不简单，因为这取决于以下几个因素：

1. 病情严重程度：如果病人的鼻咽癌处于早期且经过适当治疗，病情稳定，可能可以继续照顾小孩，但需要遵循医生的建议，减少可能传播病毒或细菌的机会。

2. 治疗进展：如果正在进行放疗或化疗，患者可能会感到疲劳，可能会影响日常照顾能力。在这种情况下，可能需要寻求其他家庭成员或专业人员的帮助。

3. 防护措施：鼻咽癌患者可能需要佩戴口罩、勤洗手以及避免接触小孩的口鼻分泌物，以减少病毒传播的风险。

4. 心理健康：癌症对患者和家人的情感健康都有很大影响，确保患者的心理状态稳定对于照顾小孩非常重要。

所以，家长在患有鼻咽癌时能否照顾小孩，建议先和医生详细讨论，根据个人病情和治疗情况制定合适的计划。同时，为了小孩的健康，建议尽可能采取预防措施，减少交叉感染的风险。