后背肩膀下面酸痛可能有多种原因，以下是其中一些常见的可能性：

1. 长时间保持不良姿势：例如长时间坐姿不正确、看手机电脑时弯腰驼背，或者睡眠时枕头不合适等，都可能导致肌肉疲劳和紧张。

2. 过度劳累或肌肉劳损：如工作需要频繁举重、做体力活，或者做重复性动作，会引起肩背部肌肉疲劳和酸痛。

3. 肩周炎或颈肩部肌肉疼痛综合征：这是由于肩颈部的肌肉、肌腱或者韧带受伤、炎症引起的。

4. 颈椎病：颈椎问题可能会放射到肩部和背部，引起疼痛。

5. 睡眠质量差：夜晚睡眠不好，也可能导致背部疼痛，因为睡眠姿势不当或床垫不舒适会影响身体。

6. 内部疾病：在极少数情况下，后背酸痛可能是某些内脏疾病（如肾脏疾病）的症状，但也需要通过医生检查来确定。

如果你的疼痛持续不减或者影响到了日常生活，建议尽快就医，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。