膀胱癌可能导致肾积水的主要原因是膀胱癌晚期病变可能会阻塞输尿管，使得尿液不能正常地从肾脏排出到膀胱，从而引起肾积水。这种情况下，治疗通常需要综合性的医疗干预：

1. 手术治疗：如果病变主要是由于肿瘤阻塞造成的，可能需要手术移除肿瘤或者通过切开肿瘤的方式解除阻塞。这可能包括膀胱手术、输尿管手术或全尿道切除术。

2. 放疗或化疗：手术后可能需要放疗或化疗以杀死可能残留的癌细胞，降低复发风险。

3. 治疗肾积水：通过导尿管排尿、肾造瘘或者长期留置尿管等方式帮助排尿，缓解积水症状，并改善肾功能。

4. 对症治疗：定期监测肾功能，如果有感染或其他并发症，需要相应处理。

5. 定期复查：手术后需要定期进行影像学检查，如超声、CT或MRI等，以便监测肿瘤复发和肾积水情况。

请务必在专业医生的指导下进行治疗，因为具体的治疗方案需要根据病人的病情、身体状况以及医生的判断来制定。