小儿厌食症（也称为选择性进食障碍或神经性厌食）的确诊通常涉及一系列临床评估和检查，包括：

1. 病史询问：医生会详细了解孩子的饮食习惯、体重变化、生长发育、情绪状态和可能存在的情绪困扰。

2. 身体检查：医生会检查孩子的身高、体重、皮下脂肪厚度以及生长发育是否正常，以评估是否存在营养不良或生长受阻。

3. 营养评估：可能需要记录孩子的饮食摄入量，包括能量、蛋白质、脂肪和矿物质等营养素。

4. 食欲和进食行为评估：观察孩子对食物的兴趣以及拒绝食物的行为。

5. 精神状态评估：询问孩子是否存在抑郁、焦虑、强迫症或其他心理问题。

6. 食欲调节激素检查：如生长激素、甲状腺激素、皮质醇和胰岛素等，以确定是否存在内分泌异常。

7. 胃肠道功能检查：如果怀疑消化系统问题，可能进行内镜检查或者胃肠道功能测试，如胃排空检测。

8. 脑部影像学检查：如必要，可以做脑部CT或MRI等检查，以排查是否存在神经方面的问题。

儿童厌食症的确诊需要医生根据病史、临床表现和相关检查结果进行综合判断，通常会结合心理评估，因为这是识别神经性厌食症的关键因素。如果怀疑有厌食症，及时就医是非常重要的。