背上和胸前长痘痘主要可能与以下几个因素有关：

1. 皮脂分泌过多：背部和胸前的皮脂腺比较丰富，如果皮脂分泌过多，堵塞了毛囊，就可能导致痘痘的形成。

2. 衣物摩擦：紧身衣物或者不透气的材质可能会刺激皮肤，引发痘痘或加重已有的痘痘。

3. 饮食习惯：高糖、油腻食物可能导致内分泌失调，引发痘痘。喝太多咖啡或碳酸饮料也可能影响皮肤健康。

4. 压力和睡眠：压力大、熬夜或者睡眠不足可能会导致激素失衡，从而引起痘痘。

5. 环境因素：空气污染、湿度变化等都可能影响皮肤健康。

6. 遗传因素：如果家族中有长期痘痘的问题，个体也可能有遗传易感性。

针对这种情况，你可以尝试以下方法来改善：

• 保持皮肤清洁：每天洗澡，使用温和的皮肤清洁产品。
• 衣物选择：选择棉质、透气的衣物，避免过紧。
• 饮食调整：减少糖分和油腻食物，增加蔬果摄入。
• 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，减少压力。
• 试用合适的护肤品：选择在痘痘肌肤上安全的护肤品。
• 如有需要，可以寻求皮肤科医生的建议，可能需要药物治疗或其他治疗手段。

如果痘痘长期不消或者情况严重，最好去医院就诊。