心绞痛是一种由于冠状动脉血流不足，导致心肌供氧减少而引发的临床症状。要确诊心绞痛，通常需要医生根据病史、症状以及一系列检查来做出判断：

1. 病史询问：医生会询问患者的病史，了解症状的发作时间、频率、持续时间和诱发因素。

2. 身体检查：体格检查可能发现心率不齐、心音减弱、血压增高等异常。

3. 心电图（ECG）：这是最常用的初步筛查工具，它可以显示心肌是否有缺血改变，如ST段压低、T波倒置等。

4. 运动负荷心电图（stress ECG）或负荷超声心动图：在患者运动期间进行监测，可以观察心脏在负荷状态下的反应，有助于诊断。

5. 血液检查：如血液生化、心肌酶等，可以排除其他心脏疾病。

6. 冠状动脉造影（angiography）：是一种金标准的诊断方法，通过将造影剂注入血管，来观察冠状动脉的狭窄程度和位置，可以直接显示病变情况。

7. 头部和颈部血管超声：对于怀疑颈动脉狭窄引起的冠状动脉血流不足也可能会做这项检查。

根据以上检查结果，医生会综合判断是否为心绞痛，并制定合适的治疗方案。如果症状持续或恶化，应及时就医，以防发生更严重的并发症。