老年癫痫的用药需要根据患者的具体情况，包括发作类型、年龄、合并症、药物副作用等因素来制定个体化的治疗方案。通常，老年癫痫的药物选择优先考虑药物的疗效、安全性、副作用小以及易于调整剂量。以下是一些常用的抗癫痫药物：

1. 苯妥英钠（Phenytoin）：适用于全面性强直-阵挛发作和部分性发作。
2. 卡马西平（Carbamazepine）：适用于部分性发作。
3. 丙戊酸钠（Valproic acid）：用于各种类型的癫痫发作。
4. 乙琥胺（Levetiracetam）：适用于失神性发作和部分性发作，尤其对于其他药物无效的患者。
5. 奥卡西平（Oxcarbazepine）：对部分性发作和全面性强直-阵挛发作有效。
6. 加巴喷丁（Gabapentin）：适用于疼痛相关性癫痫发作或者作为其他药物无效时的补充。

在用药过程中，应定期监测患者的血药浓度，以确保达到有效的治疗水平，同时防止副作用的发生。由于老年人身体机能减退，药物代谢和排泄可能会变慢，因此剂量调整要更加谨慎。老年患者还可能面临其他健康问题，如心脏病、肝肾功能不全等，这些都可能影响药物的选择和使用，因此一定要在医生的指导下进行药物治疗。