剖腹产术后一个月，如果伤口内部出现疼痛，可能的原因有以下几点：

1. 炎症：伤口感染或炎症，可能会引起疼痛，伴有红肿、发热等症状，应及时就医。

2. 切口愈合不良：手术切口未能完全愈合，可能会感觉到内部疼痛，尤其是如果有硬块或伤口局部异常。

3. 活动过度：如果过早进行剧烈活动，可能会因为伤口受到拉扯而疼痛。

4. 肌肉或韧带拉伤：可能是因为咳嗽、笑或体位改变，使得伤口附近肌肉或韧带拉扯而疼痛。

5. 神经痛：有时候神经纤维过敏感也会导致疼痛感。

建议您及时就医，由专业医生进行检查和诊断，必要时可能需要做进一步的影像检查，如超声、CT等，以确定具体原因。同时，保持伤口干燥清洁，避免剧烈运动，以免加重疼痛或影响伤口恢复。